INSCRIPTION AUX 24H KARTING SPA FRANCORCHAMPS 2022 INFOS TEAM Veuillez laisser ce champ vide. Nom du Team (required) * N° du Kart 2021 N° du Kart Souhaité Nationalité du kart * Nous désirons acquérir un Nassau * Oui : Je règlerai 60,00 eur pour celui-ci lors de sa réception.Non : Je désire en recevoir un en prêt.Non : J’ai déjà un Nassau d’une année précédente. Vos remarques Classe Biitwiins = Ni rookie, ni ExpertRookie = au maximum un pilote a déjà pris par à l’une des éditions 24H Twin’sExpert = Au moins ¾ des pilotes ont déjà pris part à au moins deux éditions des 24H Twin’s Participation(s) précédente(s) Aucune201320142015201620172018201920202021 Email (required) * INFOS TEAM MANAGER Nom * Prénom * Adresse * Tel/GSM * Email * INFOS TEAM MANAGER ADJOINT Nom Prénom Adresse Tel/GSM Email INFOS FACTURATION N° TVA Siège Social Nom Code Postal Ville Email Prix si paiement des arrhes : Avant 31/12/21 2999€ arrhes 400€ Avant 31/03/22 3099€ arrhes 600€ Avant 31/08/22 3399€ arrhes 1000€ ...................................................................................................................................................................... Acompte pour valider l’inscription aux dates indiquées. Solde pour le 31/07/2022, sinon majoration de 300€ ou annulation par l’organisation de l’engagement sans remboursement (Au choix de l’organisation). La date de paiement de l’acompte est également prise en compte pour la détermination du prix. En cas de facturation d’autre chose qu’un engagement, il faut prévoir 21% de TVA au lieu de 6%. L’acompte n’est pas remboursable sauf en cas d’annulation de l’épreuve. Il n’y aura AUCUNE modification de facturation sur instruction reçue après la date du paiement principal. Renseignements et envoi inscriptions : 24H2022@isa-be.net One Day Karting, Division de Isa Sprl 387 Ch St Pierre 1040 Bxl TVA Be 0418 304 778 RPM Bruxelles Bqe BE57 210 0654 539 35 BIC GeBaBeBB Tel + 32 2 377 30 20 ou +32 475 82 30 20 P.VAN BILLOEN INFOS PILOTES PILOTE N°1 Nom * Prénom * Adresse * Tel/GSM * Email * Poids (Kg) * Date de naissance (jj/mm/aaaa) * Nationalité * Votre T-Shirt SMLXLXXL Participation(s) Précédente(s) * Aucune201320142015201620172018201920202021 J'ajoute un pilote ? Oui PILOTE N°2 Nom * Prénom * Adresse * Tel/GSM * Email * Poids (Kg) * Date de naissance (jj/mm/aaaa) * Nationalité * Votre T-Shirt SMLXLXXL Participation(s) Précédente(s) * Aucune201320142015201620172018201920202021 J'ajoute un pilote ? Oui PILOTE N°3 Nom * Prénom * Adresse * Tel/GSM * Email * Poids (Kg) * Date de naissance * Nationalité * Votre T-Shirt SMLXLXXL Participation(s) Précédente(s) * Aucune201320142015201620172018201920202021 J'ajoute un pilote ? Oui PILOTE N°4 Nom * Prénom * Adresse * Tel/GSM * Email * Poids (Kg) * Date de naissance (jj/mm/aaaa) * Nationalité * Votre T-Shirt SMLXLXXL Participation(s) Précédente(s) * Aucune201320142015201620172018201920202021 J'ajoute un pilote ? Oui PILOTE N°5 Nom * Prénom * Adresse * Tel/GSM * Email * Poids (Kg) * Date de naissance (jj/mm/aaaa) * Nationalité * Votre T-Shirt SMLXLXXL Participation(s) Précédente(s) * Aucune201320142015201620172018201920202021 J'ajoute un pilote ? Oui PILOTE N°6 Nom * Prénom * Adresse * Tel/GSM * Email * Poids (Kg) * Date de naissance (jj/mm/aaaa) * Nationalité * Votre T-Shirt SMLXLXXL Participation(s) Précédente(s) * Aucune201320142015201620172018201920202021 J'ajoute un pilote ? Oui PILOTE N°7 Nom * Prénom * Adresse * Tel/GSM * Email * Date de naissance (jj/mm/aaaa) * Poids (Kg) * Nationalité * Votre T-Shirt SMLXLXXL Participation(s) Précédente(s) * Aucune201320142015201620172018201920202021 J'ajoute un pilote ? Oui PILOTE N°8 Nom * Prénom * Adresse * Tel/GSM * Email * Poids (Kg) * Date de naissance (jj/mm/aaaa) * Nationalité * Votre T-Shirt SMLXLXXL Participation(s) Précédente(s) * Aucune20132014201520162017201820192020