INSCRIPTION AUX 24H KARTING SPA FRANCORCHAMPS 2023 INFOS TEAM Please leave this field empty. Nom du Team (required) * N° du Kart 2022 N° du Kart Souhaité Nationalité du kart * Nous désirons acquérir un Nassau * Oui : Je règlerai 60,00 eur pour celui-ci lors de sa réception.Non : Je désire en recevoir un en prêt.Non : J’ai déjà un Nassau d’une année précédente. Classe Biitwiins = Ni rookie, ni ExpertRookie = au maximum un pilote a déjà pris par à l’une des éditions 24H Twin’sExpert = Au moins ¾ des pilotes ont déjà pris part à au moins deux éditions des 24H Twin’s Vos remarques... Participation(s) précédente(s) * Aucune2013201420152016201720182019202020212022 Nom * Prénom * Tel/GSM * Validation de votre adresse email Indiquez votre email * Indiquez votre code de vérification reçu par email * INFOS TEAM MANAGER Nom * Prénom * Adresse * Tel/GSM * Email * INFOS TEAM MANAGER ADJOINT Nom Prénom Adresse Tel/GSM Email INFOS FACTURATION N° TVA Siège Social Nom Code Postal Ville Email Prix si paiement des arrhes : Avant 15/11/2022 3299€ arrhes 400€ Avant 31/12/2022 3399€ arrhes 400€ Avant 31/03/2023 3599€ arrhes 600€ Après 31/03/2023 3699€ arrhes 1000€ ...................................................................................................................................................................... Acompte pour valider l’inscription aux dates indiquées. Solde pour le 31/07/2023, sinon majoration de 300€ ou annulation par l’organisation de l’engagement sans remboursement (Au choix de l’organisation). La date de paiement de l’acompte est également prise en compte pour la détermination du prix. En cas de facturation d’autre chose qu’un engagement, il faut prévoir 21% de TVA au lieu de 6%. L’acompte n’est pas remboursable sauf en cas d’annulation de l’épreuve. Il n’y aura AUCUNE modification de facturation sur instruction reçue après la date du paiement principal. Renseignements et envoi inscriptions : 24HSPA@ONEDAYKARTING.BE One Day Karting, Division de Isa Sprl 387 Ch St Pierre 1040 Bxl TVA Be 0418 304 778 RPM Bruxelles Bqe BE57 210 0654 539 35 BIC GeBaBeBB Tel + 32 2 377 30 20 ou +32 475 82 30 20 P.VAN BILLOEN INFOS PILOTES PILOTE N°1 Nom * Prénom * Adresse * Tel/GSM * Email * Poids (Kg) * Date de naissance (jj/mm/aaaa) * Nationalité * Votre T-Shirt SMLXLXXL Participation(s) Précédente(s) * Aucune2013201420152016201720182019202020212022 J'ajoute un pilote ? Oui PILOTE N°2 Nom * Prénom * Adresse * Tel/GSM * Email * Poids (Kg) * Date de naissance (jj/mm/aaaa) * Nationalité * Votre T-Shirt SMLXLXXL Participation(s) Précédente(s) * Aucune2013201420152016201720182019202020212022 J'ajoute un pilote ? Oui PILOTE N°3 Nom * Prénom * Adresse * Tel/GSM * Email * Poids (Kg) * Date de naissance * Nationalité * Votre T-Shirt SMLXLXXL Participation(s) Précédente(s) * Aucune2013201420152016201720182019202020212022 J'ajoute un pilote ? Oui PILOTE N°4 Nom * Prénom * Adresse * Tel/GSM * Email * Poids (Kg) * Date de naissance (jj/mm/aaaa) * Nationalité * Votre T-Shirt SMLXLXXL Participation(s) Précédente(s) * Aucune2013201420152016201720182019202020212022 J'ajoute un pilote ? Oui PILOTE N°5 Nom * Prénom * Adresse * Tel/GSM * Email * Poids (Kg) * Date de naissance (jj/mm/aaaa) * Nationalité * Votre T-Shirt SMLXLXXL Participation(s) Précédente(s) * Aucune2013201420152016201720182019202020212022 J'ajoute un pilote ? Oui PILOTE N°6 Nom * Prénom * Adresse * Tel/GSM * Email * Poids (Kg) * Date de naissance (jj/mm/aaaa) * Nationalité * Votre T-Shirt SMLXLXXL Participation(s) Précédente(s) * Aucune2013201420152016201720182019202020212022 J'ajoute un pilote ? Oui PILOTE N°7 Nom * Prénom * Adresse * Tel/GSM * Email * Date de naissance (jj/mm/aaaa) * Poids (Kg) * Nationalité * Votre T-Shirt SMLXLXXL Participation(s) Précédente(s) * Aucune2013201420152016201720182019202020212022 J'ajoute un pilote ? Oui PILOTE N°8 Nom * Prénom * Adresse * Tel/GSM * Email * Poids (Kg) * Date de naissance (jj/mm/aaaa) * Nationalité * Votre T-Shirt SMLXLXXL Participation(s) Précédente(s) * Aucune2013201420152016201720182019202020212022
